Arrithmies - Pathiseis

Εκτακτοσυστολική αρρυθμία

Όταν η καρδιά “φτερουγίζει”

Όλοι μας έχουμε κάποια στιγμή νιώσει την καρδιά μας να “φτερουγίζει” ή να χάνει ένα χτύπο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις τo σύμπτωμα αυτό είναι αθώο, τουλάχιστον στους νεότερους και υγιείς ανθρώπους.
Το αίσθημα παλμών, όπως ονομάζεται, είναι ένα συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα που εκφράζει αρρυθμία της καρδιάς.
Η καρδιά σε φυσιολογικές συνθήκες λειτουργεί με σταθερό ρυθμό, ο οποίος αυξομειώνεται ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού. Η αρρυθμία είναι ένα σύμπτωμα που προκύπτει από κάθε αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. Είναι έκφραση της καρδιάς, όπως ο βήχας, που δείχνει ότι κάτι συμβαίνει.

Οι αρρυθμίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες στις υπερκοιλιακές και τις κοιλιακές, ανάλογα με την προέλευσή τους από τις δομές της καρδιάς.
Οι υπερκοιλιακές έχουν πιο θορυβώδη εμφάνιση και χαρακτηρίζονται επίσης από απότομη έναρξη και αιφνίδια διακοπή. Εκδηλώνονται με αίσθημα παλμών,  αίσθημα διακοπών του φυσιολογικού παλμού της καρδιάς, δύσπνοια – λαχάνιασμα, ταχυκαρδία και ζάλη.
“Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες δεν είναι επικίνδυνες. Συνήθως οφείλονται σε κοινά αίτια, όπως τη νικοτίνη του τσιγάρου, την υπερκατανάλωση καφέ και το άγχος. Επίσης είναι πολύ συχνές σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, καθώς διαταράσσεται η παραγωγή των ορμονών και σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και υπερθυρεοειδισμό”.

Οι αρρυθμίες αυτές είναι αθώες στο μεγαλύτερο ποσοστό, εάν δεν υπάρχει οργανικό υπόστρωμα.
Από την άλλοι οι κοιλιακές αρρυθμίες που προκύπτουν από τις κοιλιές της καρδιάς, μπορεί να είναι απειλητικές για την ζωή του ασθενούς.
Οφείλονται σε παθολογικά αίτια, όπως στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαλβιδοπάθεια, μυοκαρδιοπάθειες, καρδιακή ανεπάρκεια κ.α.
“Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα να εξελιχθεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή,  μία θανατηφόρα αρρυθμία, που αποτελεί τον συχνότερο μηχανισμό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου”.

Πως γίνεται η διάγνωση

Ο ασθενής που έρχεται στο ιατρείο με αίσθημα παλμών θα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αρρυθμία και τι είδους είναι.
Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση, το καρδιογράφημα και το holter ρυθμού 24ωρης καταγραφής.
Στην συνέχεια για να διαπιστωθεί ότι υπάρχει αρρυθμία, χρειάζονται πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως το τεστ κοπώσεως και ένα υπερηχογράφημα καρδιάς. Ανάλογα με τα ευρήματα μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση με απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία ή η στεφανιογραφία.


Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν εκπαιδεύοντας τον ασθενείς σε κινήσεις που διεγείρουν το παρασυμπαθητικό σύστημα. Εάν πρόκειται για κολπική μαρμαρυγή τότε συστήνεται φαρμακευτική αγωγή με αντιαρρυθμικά φάρμακα και αντιπηκτική αγωγή, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ektaktosistoliki arrithmia - pathiseis

Θεραπεία

Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν εκπαιδεύοντας τον ασθενείς σε κινήσεις που διεγείρουν το παρασυμπαθητικό σύστημα. Εάν πρόκειται για κολπική μαρμαρυγή τότε συστήνεται φαρμακευτική αγωγή με αντιαρρυθμικά φάρμακα και αντιπηκτική αγωγή, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
“Συστήνουμε αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως απώλεια βάρους, αποχή από τον καφέ και το αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος. Εάν υπάρχει άλλο αίτιο που προκαλεί την αρρυθμία, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ο υπερθυρεοειδισμός, θεραπεύοντας το αίτιο μειώνονται ή εξαφανίζονται τελείως οι αρρυθμίες”.

Όταν τα φάρμακα αποδειχθούν ανίκανα να διορθώσουν ή να ελέγξουν την κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να χρειασθεί θεραπεία με επεμβατικές μεθόδους.
“Η ανάταξη του καρδιακού ρυθμού μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Είτε με την λεγόμενη ηλεκτρική ανάταξη όπου κάνουμε ένα ηλεκτροσόκ στο θωρακικό τοίχωμα και επαναφέρουμε το φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς, είτε με την κατάλυση με καθετήρες, όπου καυτηριάζουμε το κέντρο που προκαλεί την αρρυθμία. Σήμερα η μέθοδος έχει εξελιχθεί και αντί να καίμε με την χρήση του λέιζερ παγώνουμε τα κυκλώματα που προκαλούν την κολπική μαρμαρυγή”.
Η κατάλυση χρησιμοποιείται σε ασθενείς που εμφανίζουν πολύ συχνές υποτροπές οι οποίες δεν μπορούν να προληφθούν με φάρμακα ή σε νέους ανθρώπους, που έχουν καθημερινά και έντονα συμπτώματα που χαλούν την ποιότητα ζωής τους και τους καθιστούν μη λειτουργικούς στην καθημερινότητά τους.
“Στο 80% των περιπτώσεων όπου προχωράμε σε κατάλυση, οι αρρυθμίες εκμηδενίζονται. Ωστόσο υπάρχει και μια μερίδα πληθυσμού που δεν μπορεί να υποβληθεί στην μέθοδο της κατάλυσης, λόγω βαριάς καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων δομικών διαταραχών της καρδιάς”.

Αντίστοιχα, στις κοιλιακές αρρυθμίες η θεραπεία εξαρτάται από τη φύση των αρρυθμιών και από την ύπαρξη ή όχι υποκείμενης καρδιοπάθειας.
Μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με αντιαρρυθμικά φάρμακα ή οι αρρυθμίες να υποχωρήσουν θεραπεύοντας το αίτιο που τις προκαλεί.
Στην περίπτωση της ιδιοπαθούς κοιλιακής αρρυθμίας, όπου δεν υπάρχει κάποια παθολογική βλάβη που να την προκαλεί, ενδείκνυται η μέθοδος της κατάλυσης με καθετήρες.

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.

    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    Πολιτική Απορρήτου