Στένωση Καρωτίδων

Στένωση Καρωτίδων

Στένωση Καρωτίδων 1920 1280 Τσούγκος Hλίας

Οι καρωτίδες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες στον τράχηλο (λαιμό) του ανθρώπου οι οποίες μεταφέρουν το οξυγονωμένο αίμα προς τον εγκέφαλο. Είναι αρτηρίες μεγαλύτερες σε διάμετρο από τις στεφανιαίες αρτηρίες αλλά όπως και αυτές είναι ευάλωτες σε διάφορους παράγοντες (κάπνισμα, σάκχαρο, δυσλιπιδαιμία, γενετικοί παράγοντες). Κατά αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται αθηρωματικές πλάκες στο τοίχωμά τους, οι οποίες μπορεί σταδιακά να στενεύουν την αρτηρία και να την φράξουν τελείως.

Τι είναι;

Η στένωση των καρωτίδων αποτελεί μια ασυμπτωματική νόσο των ενηλίκων και οφείλεται στην αθηρωμάτωση και πάχυνση του ενδοθηλίου (εσωτερικό τοίχωμα των καρωτίδων). Οι αρτηρίες αυτές συμπεριφέρονται όπως όλες οι αρτηρίες του σώματος και ιδιαίτερα της καρδιάς, όσον αφορά την προσβολή τους από αθηροσκλήρωση και δημιουργία αθηρωματικής πλάκας. Στην αγγειακή νόσο των καρωτίδων το κύριο πρόβλημα έγκειται στο ότι υπάρχει ο κίνδυνος ρήξης της αθηρωματικής πλάκας και η δημιουργία θρόμβου. Εάν ο θρόμβος αυτός αποσπαστεί στις αρτηρίες του εγκεφάλου προκαλεί αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι στενώσεις των καρωτίδων ευθύνονται για το 50% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων ισχαιμικής αιτιολογίας.

Πως προσβάλλονται οι αρτηρίες;

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η μη ρυθμιζόμενη αρτηριακή υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, καθώς και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το κάπνισμα και η καθιστική ζωή είναι παράγοντες που ευνοούν την αθηροσκλήρωση και δημιουργούν αθηρωματικές πλάκες στο τοίχωμά των καρωτίδων. Αυτές οι πλάκες μπορεί σταδιακά να στενεύουν την αρτηρία και να την φράξουν τελείως. Η ολική απόφραξη που δημιουργείται αργά δεν προκαλεί κανέναν κίνδυνο γιατί δημιουργείται παράπλευρη κυκλοφορία χωρίς ο άρρωστος να παρουσιάζει κανένα απολύτως σύμπτωμα. Η ξαφνική όμως απόφραξη δημιουργεί αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πως ανιχνεύονται ο στενώσεις στις καρωτίδες;

Η πιο απλή εξέταση είναι το triplex  καρωτίδων που είναι ανώδυνη και αναίμακτη τεχνική. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις οποιαδήποτε απεικονιστική τεχνική (αγγειογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία) είναι δυνατόν να ανιχνεύσει τις στενώσεις σε οποιαδήποτε καρωτίδα.

Πως αντιμετωπίζονται;

Ο ασθενής δεν θα πρέπει να ανησυχεί όταν η στένωση είναι σταθερή ανεξάρτητα από το βαθμό της στένωσης. Η καλύτερη θεραπεία σ’ αυτήν την περίπτωση είναι η θεραπεία σταθεροποίησης της στένωσης με φάρμακα όπως είναι οι στατίνες (φάρμακα που μειώνουν την χοληστερίνη). Είναι επίσης καλό να γνωρίζουμε ότι κινδυνεύουμε περισσότερο από τις μικρές μη σταθεροποιημένες πλάκες, διότι μπορούν αιφνίδια να σπάσουν και να προκαλέσουν απότομο φράξιμο της αρτηρίας και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πότε είναι επικίνδυνες;

Όταν οι στενώσεις στις καρωτίδες έχουν ανώμαλη επιφάνεια και είναι μαλακές σημαίνει ότι πάνω στην αθηρωματική πλάκα υπάρχει τμήμα θρόμβου ο οποίος ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκολληθεί να φτάσει στις εγκεφαλικές αρτηρίες, να τις φράξει και να δημιουργήσει αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποια είναι η Θεραπεία;

Η αντιμετώπιση της αθηρωματικής νόσου των καρωτίδων ομοιάζει με την θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Διόρθωση όλων των προδιαθεσικών παραγόντων και χορήγηση φαρμάκων όπως τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα (στατίνες) που μειώνουν την κακή χοληστερίνη LDL και αντιθρομβωτικά φάρμακα  όπως η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη, αποτελούν την θεραπεία εκλογής. Σε περιπτώσεις μεγάλων στενώσεων ύποπτων προς ρήξη χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση ή αγγειοπλαστική με εμφύτευση μεταλλικού πλέγματος (stent), προκειμένου να σταθεροποιηθεί η βλάβη.

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.

    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    Πολιτική Απορρήτου